Skal vi tilmelde din regning til Betalingsservice?

Dine oplysninger

Navn *

Adresse *

CPR-nummer *

Telefonnummer *

E-mail *

Registreringsnummer *

Kontonummer *

Samtykke

Jeg erklærer, at alle oplysninger er rigtige *

Jeg accepterer betingelserne *

Jeg giver samtykke til at Vestforsyning må anvende mit CPR-nummer til at oprette en betalingsserviceaftale *